Valfriheten i välfärden har länge handlat om patientens och brukarens rätt att välja. Det är viktigt. Men det finns en annan dimension som får för lite uppmärksamhet, vem som faktiskt bygger och utvecklar välfärden.
Om Sverige ska klara framtidens vård och omsorg räcker det inte att förvalta det vi redan har. Vi behöver fler som vill starta, pröva nytt och växa – och i slutändan med kvalitet konkurrera ut de som finns i dag. Här finns en outnyttjad kraft, inte minst bland kvinnor.
I dag är det nästan på modet att lyfta fram idéburna aktörer som lösningen på välfärdens utmaningar. De spelar en viktig roll och ska absolut ha goda villkor, men deras logik är i grunden förvaltande. De förbättrar och förädlar det som redan finns. De bygger sällan nytt i större skala eller driver expansion över hela landet.
Ska vi få verklig utveckling krävs något mer. Det krävs aktörer med ett inbyggt incitament att växa, effektivisera och sprida fungerande lösningar. Där spelar vinstmotivet en avgörande roll. Inte som ett självändamål, utan som en mekanism för att skala upp det som fungerar och fasa ut det som inte gör det.
Här borde Moderaterna vara tydliga. Sverige behöver fler kvinnliga välfärdsentreprenörer. Kvinnor som startar och driver äldreboenden, vårdcentraler och HVB-hem bidrar inte bara till valfrihet, utan till innovation och kapacitet i hela systemet.
Problemet är att trösklarna i dag är för höga. Regelverken är så omfattande och administrationen så tung att det i praktiken krävs stora koncerner för att få ekonomi i verksamheten. Det stänger ute mindre aktörer och gör det betydligt svårare för nya entreprenörer att ta steget.
Konsekvensen blir ett mer koncentrerat utbud och färre idéer som prövas. Det är motsatsen till vad välfärden behöver. Med enklare regler, kortare tillståndsprocesser och större tillit till professionen skulle fler kunna etablera sig. Det skulle öppna dörren för fler kvinnor att bygga företag inom välfärden i hela landet.
Valfrihet handlar alltså inte bara om att välja utförare. Det handlar om att skapa förutsättningar för fler att bli utförare. Där finns nästa stora reformagenda.
Om Moderaterna menar allvar med både valfrihet och kvinnligt företagande är detta en fråga att gå i bräschen för.
